Retten til logopedisk hjelp kan per idag utløses av tre ulike lovverk. 

 Kommune eller fylkeskommune kan gi deg et tilbud gjennom Opplæringsloven. Vilkårene for slik hjelp er at vansken du har medfører at du ikke får tilfredsstillende utbytte av tilpasset opplæring. Da utløses rett til spesialundervisning (skole) eller spesialpedagogisk hjelp (barnehage). 

Videre kan kommunen også gi tilbud gjennom Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester. 

HELFO yter på sin side stønad etter Folketrygdloven. Vilkårene er at din språk- tale eller kommunikasjons-vanske har en medisinsk bakenforliggende årsak og at kommunen eller bydelen du bor i ikke gir et tilbud jf. annen lovgivning.Du har da rett til å få dekket utgifter til undersøkelse og behandling fra HELFO (refusjon).

Ansvarsforholdet mellom lovverkene kan virke uklart og mange opplever det vanskelig å få den hjelpen de trenger. Gråsoner mellom de ulike lovverkene skaper usikkerhet både ute i kommunene, blant fastleger og ikke minst de som ønsker hjelp. 

Ved taleflytsenteret kjenner vi alle lovverkene, og kan hjelpe deg gjennom prosessen for å få logopedisk hjelp. Fra 1.1.2022 ble det gjort endringer i Lov om Folketrygd som gjør veien til hjelp litt enklere. Under forsøker vi å forklare noen av vilkårene i lovverket på en enkel måte.

Refusjon fra HELFO krever fortsatt henvisning til spesialist fra fastlege. Den må være i orden før behandling kan startes opp. Legen kan sende den til oss i posten eller over helsenett (HPNR nr. )

For å unngå forsinkelser i oppstart av behandling er det viktig at henvisningen fra lege er tydelig. Den må oppgi diagnose og beskrive tydelig hvorfor det søkes om logopedisk hjelp. For stamming og løpsk tale er diagnosekoden alltid P10: Taleflytvansker. Se for øvrig andre aktuelle diagnosekoder, samt huskeliste for henvisning under.

Legehenvisning må inneholde

HELFO dekker kun utgifter til behandling hos privat logoped når (fylkes)kommunen ikke gir et tilbud. Har du tilbud om logoped fra (fylkes)kommunen kan du som hovedregel ikke få dekket utgifter til privat behandling. Det er imidlertid gjort noen unntak det er viktig å vite om:

Om man må vente uforholdsmessig lenge på et tilbud om behandling

Om man mottar et lavterskeltilbud som ikke anses å være tilstrekkelig

Om man får opphold i et offentlig tilbud som følge av ferie/sykdom e.l.

Det er ikke lenger nødvendig med et avslag fra (fylkes)kommunen for å få refusjon fra HELFO. Ettersom Folketrygdlovens stønadsordning skal supplere det offentlige tilbudet er det imidlertid viktig å undersøke muligheten for hjelp der. Men det er (fylkes)kommunen selv som har ansvar for å iverksette behandling jf. sine lovverk, og dersom et tilbud mangler eller er mangelfullt kan behandling med refusjon startes opp. Taleflytsenteret jobber med disse problemstillingene hver dag, og kan bistå ved spørsmål.